Приказ МВД России от 10.12.2024 N 862 (ред. от 11.11.2025) "Об организации работы Министерства внутренних дел Российской Федерации и его территориальных органов при применении в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства режима высылки"...

Приложение. Опросный лист (Рекомендуемый образец)

Приложение

к Порядку организации работы

Министерства внутренних дел

Российской Федерации

и его территориальных органов

при применении к иностранному

гражданину или лицу без гражданства

режима высылки, утвержденному

приказом МВД России

от 10 декабря 2024 г. N 862

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия _______________________________________________________________

2. Имя ___________________________________________________________________

3. Отчество (при наличии) __________________________________________________

4. Число, месяц, год рождения _______________________________________________

5. Гражданство ____________________________________________________________

6. Государство постоянного проживания ______________________________________

7. Адрес пребывания (проживания) в Российской Федерации:

1) _______________________________________________________________________

2) _______________________________________________________________________

8. Телефонный номер, адрес электронной почты _______________________________

9. Контактные данные принимающей (приглашающей) стороны, родственников, членов семьи, окружения на территории Российской Федерации:

1) _______________________________________________________________________

2) _______________________________________________________________________

10. Планируемые: дата, место выезда из Российской Федерации, вид транспорта _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Иные сведения _________________________________________________________

Опросный лист составил:

(должность, специальное звание (классный чин) должностного лица территориального органа МВД России)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"__" ______________ 20__ г.

Перевод на русский язык осуществил (если иностранный гражданин не владеет русским языком) ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, паспортные данные, адрес проживания, телефон)

Приложение N 1. Порядок организации работы Министерства внутренних дел Российской Федерации и его территориальных органов при применении к иностранному гражданину или лицу без гражданства режима высылки Приложение N 2. Предписание о явке (Форма)