2.1 Жалобы и анамнез

- Рекомендовано обратить внимание на сведения эпидемиологического анамнеза о пребывании пострадавших от присасывания клеща в эндемичном очаге по клещевым инфекциям в весенне-летний период (апрель - октябрь), сведения о присасывании клеща, снятии клеща с животных, раздавливании клеща с целью определения ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu latoв [4, 5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: отсутствие сведений о присасывании клеща, пребывании в лесопарковых зонах в эпидемический сезон по клещевым инфекциям не исключает развития заболевания, поскольку присасывание клеща может остаться незамеченным, а также возможна миграция клещей из лесных массивов в черту города. Боррелиозная инфекция может манифестировать, минуя острый период, а также спустя месяцы и даже годы, поэтому сезонность развития первых клинических признаков болезни в этих случаях не имеет практического значения.

- Рекомендовано обратить внимание на данные анамнеза об остром или постепенном начале заболевания с явлений астении, повышения температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, наличия МЭ в месте присасывания клеща, головной боли у пациентов с подозрением на Лайм-боррелиоз для установления предварительного клинического диагноза [4, 5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано при сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на Лайм-боррелиоз выяснить наличие жалоб на боли в области сердца, сердцебиения, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке или в покое с целью выявления развития Лайм-кардита при остром, подостром и хроническом течении заболевания [4, 5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано выяснит у пациентов с подозрением на нейроборрелиоз наличие жалоб на парестезии, гипестезии, радикулопатию, когнитивные нарушения (снижение памяти и концентрации внимания), головную боль, сенсорные и моторные нарушения периферических и черепных нервов с целью выявления клинических признаков нейроборрелиоза [4, 5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано при сборе жалоб и анамнеза выяснить наличие жалоб на миалгии, артралгии, оссалгии с целью выявления поражения опорно-двигательного аппарата в виде моно- или олигоартритов ввиду возможного развития подострого или хронического течения заболевания [4, 5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).