Санаторный этап реабилитации

Отбор в местные, климатические, грязевые и бальнеологические санатории производится после завершения пострадавшими стационарного и амбулаторно-поликлинического лечения с учетом особенностей травмы, течения травматической болезни и ее осложнений, компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N 256 (с изменениями и дополнениями от 9 января, 24 декабря 2007 г., 24 декабря 2008 г., 23 июля 2010 г., 15 декабря 2014 г.) "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение". Туда направляются пациенты через 4 - 6 месяцев после травм и операций, без ран, наружных свищей, дренажей и аппаратов внешней фиксации, при наличии окрепших послеоперационных и других рубцов, легочно-сердечной недостаточности не выше I Б стадии.

Задачами санаторного этапа являются:

- закрепление результатов госпитального и поликлинического этапов реабилитации;

- восстановление нарушенных функций и дальнейшее развитие механизмов компенсации (и адаптации) бронхолегочной, сердечно-сосудистой и нервной систем;

- повышение резистентности организма к неблагоприятным факторам внешней среды;

- закаливание организма и активный отдых;

- проведение мероприятий по психологической реабилитации и подготовке к профессиональной деятельности.

Медицинская реабилитация больных, перенесших тяжелую травму груди, на санаторном этапе предусматривает широкое использование климатотерапии и ЛФК, естественных курортных и преформированных физических факторов, лечебного питания и поддерживающей терапии. Реконвалесцентам, поступившим на лечение в санаторий, на 2 - 3 дня назначается щадящий режим двигательной активности (со слабой физической нагрузкой). После завершения адаптационного периода их переводят на щадяще-тренирующий (со средней физической нагрузкой) и тренирующий (с общей физической нагрузкой выраженного воздействия) режимы. При этом руководствуются данными общего состояния, функциональными показателями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, учитывают характер травмы оперативных вмешательств, особенности течения послеоперационного периода и травматической болезни, сроки, прошедшие после травмы и операции, сопутствующую патологию [144].