3.2 Хирургическое лечение

- При неэффективности предшествующей терапии, прогрессировании боли, наличии деформаций, приводящих к значительному нарушению функций сустава и снижению качества жизни всем пациентам с генерализованным ОА рекомендован прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный для решения вопроса о возможности и целесообразности проведения оперативного вмешательства на суставах [50, 51, 100, 132, 309 - 313].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: хирургические методы лечения показаны при неэффективности предыдущего лечения у пациентов с сохраняющейся выраженной симптоматикой. В настоящее время наиболее эффективными методами хирургического лечения ОА являются корригирующие околосуставные остеотомии и частичное/тотальное эндопротезирование (артропластика) при ОА коленных и тазобедренных суставов; трапецэктомия - при ОА I ЗПС, артродез/артропластика - при ОА межфаланговых суставов и артродез - при ОА I ПлФС.