Классификации переломов ПОБК у детей

- У детей с целью оценки прогноза и оптимизации выбора тактики лечения рекомендуется использовать одну из классификаций:

классификацию AO Pediatric Comprehensive Classification of Long Bone Fractures (PCCF) [244], она описывает локализацию и морфологию переломов, а также учитывает их тяжесть, которая делится на две категории: простая и многофрагментарная. Проксимальные метафизарные переломы бедренной кости можно разделить на три типа, которые обозначаются дополнительным кодом (I - III), учитывающим расположение перелома в проксимальном метафизе:

Среднешейный (тип I)

Базальная (тип II)

Транстрохантерный (тип III)

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 5)

Рисунок 9

- классификацию M.P. Delbet в модификации PC Colonna для определения типа перелома и прогноза развития асептического некроза головки бедренной кости является [213].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 5)

Рисунок 10

ТИП	ОПИСАНИЕ	ЧАСТОТА	РИСК РАЗВИТИЯ АВАСКУЛЯРНОГО НЕКРОЗА
I	Субкапитальный (IА без дислокации эпифиза за пределы вертлужной впадины, IБ с дислокации эпифиза за пределы вертлужной впадины)	< 10%	38% (100% при IБ)
II	Чресшеечные	40 - 50%	28%
III	Вертельно-шеечные (базицервикальные)	30 - 35%	18%
IV	Чрезвертельные	10 - 20%	5%

Диагностика переломов ПОБК у детей 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения