Сравнение монополярного и биполярного гемиэндопротезирования

- В случаях гемиэндопротезирования рекомендуется использовать монополярные (однополюсные) (эндопротез головки бедренной кости металлический***, ножка эндопротеза бедренной кости с "пресс-фит" фиксацией***, ножка эндопротеза бедренной кости непокрытая, однокомпонентная***, цемент костный, не содержащий лекарственные средства***, цемент костный, содержащий лекарственные средства***). и биполярные эндопротезы (эндопротез головки бедренной кости металлический***, ножка эндопротеза бедренной кости с "пресс-фит" фиксацией***, ножка эндопротеза бедренной кости непокрытая, однокомпонентная***, цемент костный, не содержащий лекарственные средства***, цемент костный, содержащий лекарственные средства***) [49, 50, 62, 66, 90, 99, 160].

Уровень убедительности рекомендации B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: рандомизированные исследования показали, что как ранние, так и отдаленные результаты монополярного (однополюсного) и биполярного гемиэндопротезирования у пациентов с нестабильными (со смещением) переломами ШБК не имеют принципиальных отличий.

Рандомизированные исследования посвященные сравнению результатов монополярного (однополюсного) и биполярного гемиэндопротезирования при лечении переломов ШБК со смещением, показали эквивалентность функциональных и рентгенологических результатов, не выявив значимых преимуществ одних эндопротезов перед другими. Мета-анализ смертности через шесть месяцев и один год после операции не показал статистически значимой разницы между монополярным (однополюсным) и биполярным гемиэндопротезированием [49, 50, 62, 66, 90, 99, 160].