"Клинические рекомендации "Лекарственные поражения печени (ЛПП)" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Разработчик клинической рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.5.1. Классификация ЛПП по основному механизму повреждения печени
- 1.5.2. Лабораторные (биохимические) типы (паттерны) лекарственного повреждения печени
- 1.5.3. Классификация ЛПП по длительности
- 1.5.4. Фенотипы ЛПП
- 1.5.5. Гистологическая классификация ЛПП
- 1.5.6. Классификация ЛПП по степени тяжести
- 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- Лекарственно-индуцированный аутоиммунноподобный гепатит
- DRESS-синдром (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)
- Поражение печени на фоне применения ингибиторов иммунных контрольных точек (ИКТ): иммуноопосредованный гепатит и вторичный склерозирующий холангит (лекарственно-индуцированный вторичный склерозирующий холангит (ЛИ-ВСХ))
- Синдром исчезающих желчных протоков (СИЖП)
- Синдром синусоидальной обструкции (веноокклюзионнная болезнь печени)
- Лекарственно-индуцированная острая печеночная недостаточность (ЛИ-ОПН)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- 2.1. Жалобы и анамнез
- 2.2. Физикальное обследование
- 2.3. Лабораторные диагностические исследования
- 2.3.1. Основные лабораторные диагностические исследования
- 2.3.2. Дифференциальная лабораторная диагностика при ЛПП
- Дифференциально-диагностические исследования 1-й линии, направленные на исключение наиболее распространенных заболеваний печени, которые могут имитировать ЛПП
- Дифференциально-диагностические исследования 2-й линии, направленные на исключение более редких заболеваний печени, которые могут имитировать ЛПП
- 2.4. Инструментальные диагностические исследования
- 2.5. Иные диагностические исследования
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- 3.1. Немедикаментозное лечение
- 3.2. Медикаментозная терапия
- 3.2.1. Медикаментозная терапия ЛПП препаратами, оказывающими специфическое воздействие
- 3.2.2. Медикаментозная терапия отдельных типов или фенотипов ЛПП
- Урсодезоксихолевая кислота** (УДХК**) и спектр ее применения при ЛПП
- Адеметионин** и спектр его применения при ЛПП
- Фосфолипиды и спектр их применения при ЛПП
- Орнитин и спектр его применения при ЛПП
- Бициклол и спектр его применения при ЛПП
- Морфолиния тиазотат и спектр его применения при ЛПП
- Комбинированное применение гепатотропных препаратов (А05, препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей) при ЛПП
- 3.2.3. Фармакотерапия некоторых фенотипов ЛПП
- Фармакотерапия ЛИ-АПГ
- Фармакотерапия ЛПП, ассоциированного с применением ИКТ
- Фармакотерапия синдрома гиперчувствительности с вовлечением печени (DRESS-синдром)
- Фармакотерапия ЛИ-ВСХ
- Фармакотерапия СИЖП (хронического холестаза)
- Фармакотерапия синдрома синусоидальной обструкции/веноокклюзионнной болезни печени
- Фармакотерапия ОПН
- 3.3. Хирургическое лечение
- 3.4. Иное лечение
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 5.1.1. Первичная профилактика ЛПП
- 5.1.2. Вторичная профилактика ЛПП
- 5.2. Наблюдение
- 5.3. Медикаментозная профилактика ЛПП
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Рисунок 1. Алгоритм действий при подозрении на ЛПП
- Рисунок 2. Тактика лечения гепатотоксичности, ассоциированной с применением ИКТ (практические рекомендации RUSSCO, 2024, с изменениями)
- Приложение В. Информация для пациента
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Приложение Г1. Шкала RUCAM для количественной оценки причинно-следственной связи в случаях предполагаемого ЛПП
- A. Обновленная шкала RUCAM для гепатоцеллюлярного повреждения
- Обновленная шкала RUCAM для холестатического или смешанного повреждения
- Приложение Г2. Критерии тяжести гепатотоксичности Национального института рака США (CTCAE), версия 5 (от ноября 2017 г.)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875