Приложение N 7. Заявление о перечислении пенсии (рекомендуемый образец)

Приложение N 7

Утверждено

приказом Следственного комитета

Российской Федерации

от _________ 20__ N ___

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

(наименование следственного органа)

от

(специальное (воинское) звание, фамилия, имя,

отчество (при наличии)

,

зарегистрированного по адресу:

(индекс, адрес, контактные телефоны)

Заявление о перечислении пенсии

Прошу начисленные мне пенсионные выплаты (пенсия, пособия, компенсации и другие выплаты) перечислять по следующим реквизитам:

(указывается наименование банка)

(месторасположение - населенный пункт только на территории Российской Федерации)

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

БИК │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

Корреспондент- ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

ский счет N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

Расчетный счет ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

банка N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

Счет получа- ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

теля пенсион- │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │

ных выплат N └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

Мне разъяснено, что Следственный комитет Российской Федерации и ПАО Сбербанк ответственности за условия и порядок выплаты пенсий выбранным мной банком не несет. Я предупрежден, что в случае получения пенсии в выбранном мной банке могут возникнуть риски при получении пенсионных выплат в случае отзыва у данного банка лицензии на осуществление банковских операций. Кроме того, что данный банк не предоставляет в следственные органы информацию, влияющую на выплату пенсии.

"__" _________ 20__ г.

(подпись заявителя)

(дата поступления заявления)

(подпись)

(фамилия и инициалы работника, принявшего заявление)