РЕЖИМЫ
ДОЗИРОВАНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ СИСТЕМНОГО
ДЕЙСТВИЯ (КОД АТХ J01), РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ
В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ

СХЕМЫ А и Б

Стартовая антибактериальная терапия: пенициллины широкого спектра действия (код АТХ J01CA) + другие аминогликозиды (код АТХ J01GB). При нарушенной функции почек - комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз (код АТХ J01CR) (Ампициллин + [Сульбактам]**)

Ампициллин** (код АТХ J01CA) (Ampicillin)

Режим дозирования препарата

Новорожденным детям массой тела менее 2000 г

по 25 - 50 мг/кг каждые 12 часов в первую неделю жизни, затем по 50 мг/кг каждые 8 ч методом внутривенного введения лекарственных препаратов. При менингите - 100 - 200 мг/кг/сут. за 6 - 8 введений

Новорожденным детям массой тела 2000 г и более

50 мг/кг каждые 8 часов в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 6 часов

Ампициллин + [Сульбактам]** (код АТХ J01CR) (Ampicillin + Sulbactam)

Режим дозирования препарата

Недоношенные новорожденные и дети первой недели жизни

75 мг/кг/сут. в 2 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов

Новорожденным старше 1 недели жизни

150 мг/кг/сут. в 3 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов

#Гентамицин** (код АТХ J01GB) (Gentamicin) [140, 141]

При применении у детей до 1 месяца и в случае назначения препарата в дозах, отличных от доз, представленных в инструкции к препарату, необходимо проведение врачебной комиссии/консилиума и оформление информированного согласия законного представителя.

Режим дозирования препарата у новорожденных (внутривенное введение лекарственных препаратов)

Гестационный возраст (нед)

Сутки жизни

Доза (мг/кг)

Интервал между введениями (часы)

29 недель

0 - 7

8 - 28

29

5

4

4

48

36

24

30 - 34 нед.

0 - 7

8

4, 5

4

36

24

35

любые

4

24

Дети 1 мес - 2 лет

6 мг/кг/сут. в 3 приема

Недоношенные дети старше 1 мес

6 мг/кг/сут. в 2 приема

Амикацин** (код АТХ J01GB) (Amikacin)

Режим дозирования препарата

Недоношенные новорожденные

Начальная доза 10 мг/кг, далее по 7,5 мг/кг каждые 18 - 24 часа методом внутривенного введения лекарственных препаратов в течение 1 - 2 часов

Новорожденные и дети в возрасте до 6 лет

Начальная доза 10 мг/кг, далее по 7,5 мг/кг каждые 12 часа методом внутривенного введения лекарственных препаратов в течение 1 - 2 часов

Нетилмицин (код АТХ J01GB) (Netilmicin)

Режим дозирования препарата для дозировки 25 мг/мл

Новорожденные, в том числе недоношенные первой недели жизни

6 мг/кг/сут. (по 3 мг/кг каждые 12 часов) методом внутривенного введения лекарственных препаратов

Новорожденные старше недели жизни

7,5 - 9,0 мг/кг/сут. (по 2,5 - 3,0 мг/кг каждые 8 часов) методом внутривенного введения лекарственных препаратов

СХЕМА В

Целенаправленная АБТ в случаях подтвержденного высева флоры (в т.ч. у матери), резистентной к стартовой схеме АБТ

Ванкомицин** (код АТХ J01XA) (Vancomycin)

Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов не менее, чем за 60 мин. При возможности проводить мониторинг концентрации ванкомицина в крови.

Режим дозирования препарата

Новорожденные дети:

Стартовая доза - 15 мг/кг

- Первая неделя жизни

10 мг/кг каждые 12 часов

- Начиная со второй недели жизни до возраста 1 мес.

10 мг/кг каждые 8 часов

Линезолид** (код АТХ J01XX) (Linezolid)

Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов не менее, чем за 30 мин.

Режим дозирования препарата

Новорожденные и дети до 11 лет

10 мг/кг каждые 8 часов

Цефтриаксон** (код АТХ J01DD) (Ceftriaxone)

Недоношенным детям в возрасте до 41 недели включительно (суммарно гестационный и хронологический возраст) применение цефтриаксона противопоказано.

Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов за 60 мин.

Режим дозирования препарата у доношенных

Доношенные новорожденные:

- В первые две недели жизни

- Дети с 15 дня жизни и до 12 лет

20 - 50 мг/кг однократно в сутки методом внутривенного введения лекарственных препаратов

20 - 80 мг/кг однократно в сутки методом внутривенного введения лекарственных препаратов

При бактериальном менингите у детей до 12 лет 100 мг/кг однократно в сутки методом внутривенного введения лекарственных препаратов

Цефоперазон + сульбактам** (код АТХ J01DD) (Cefoperazone + Sulbactam)

Дозировка приводится по комбинации веществ

Режим дозирования препарата

Новорожденные первой недели жизни

40 мг/кг каждые 12 часов в/в

Новорожденные в возрасте старше недели жизни

40 мг/кг каждые 12 часов внутривенно

При тяжелых рефрактерных инфекциях дозу можно увеличить до 40мг/кг каждые 6 - 8 часов внутривенно

Цефтазидим** (код АТХ J01DD) (Ceftazidime)

Режим дозирования препарата

Новорожденные

25 - 60 мг/кг/сут. в 2 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов

Цефотаксим** (код АТХ J01DD) (Cefotaxime)

Режим дозирования препарата

Новорожденные

50 мг/кг/сут. в 2 - 4 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов

При тяжелых инфекциях 150 - 200 мг/кг/сутки в 2 - 4 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов

Цефотаксим+сульбактам** (код АТХ J01DD) (Cefotaxime + Sulbactamum)

Дозировка приводится по цефотаксиму

Режим дозирования препарата

Новорожденные

Дозы приводятся из расчета на цефотаксим: 50 мг/кг/сут. в 2 - 4 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов

При тяжелых инфекциях 150 - 200 мг/кг/сутки в 2 - 4 введения методом внутривенного введения лекарственных препаратов. Максимальная доза сульбактама 80 мг/кг/сут.

Фосфомицин** (код АТХ J01XX) (Phosphomycin)

Препарат вводится только методом непрерывного внутривенного введения лекарственных препаратов за 60 мин.

Режим дозирования препарата

Новорожденные

200 - 400 мг/кг/сут. в 3 введения (каждые 8 часов) методом внутривенного введения лекарственных препаратов

Метронидазол** (код АТХ J01XD) (Metronidazole)

У недоношенных детей требуется контроль концентрации метронидазола в плазме крови. Скорость введения 5 мл/мин (внутривенно, капельно).

Режим дозирования препарата

Дети в возрасте до 12 лет

7,5 мг/кг каждые 8 час. первые 3 дня, затем 7,5 мг/кг каждые 12 часов методом внутривенного введения лекарственных препаратов