2.2. Физикальное обследование

На этапах постановки диагноза:

- Рекомендован пациентам с подозрением на бешенство прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста/врача-терапевта/врача-терапевта участкового/врача общей практики (семейного врача) с проведением полного общетерапевтического осмотра, выполнить термометрию общую для диагностики бешенства [1, 2, 9, 10, 11].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Стадия возбуждения характеризуется повышенной рефлекторной возбудимостью и резкой симпатикотонией. Зрачки больного сильно расширены, возникает экзофтальм, взгляд устремляется в одну точку. Пульс резко ускорен, появляется обильное мучительное слюнотечение (сиалорея), потоотделение. Характерна субфебрильная лихорадка в начале заболевания и фебрильная в разгаре) [1 - 2, 9].

- Рекомендовано пациентам с подозрением на бешенство провести определение признаков поражения центральной нервной системы: приступы гидрофобии, аэрофобии, возбуждения, судорог, галлюцинации, энцефалопатия. Поражение черепно-мозговых нервов: диплопия, парез лицевых мышц, неврит зрительного нерва, нарушение глотания для диагностики бешенства [1, 2, 9, 10, 11].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)