3.1.3.7.1. Антибактериальная терапия микобактериоза, вызванного M. abscessus

- Рекомендовано пациентам с МВ и микобактериозом, вызванным представителями M. abscessus complex проводить двухфазное лечение - фаза интенсивного лечения должна сменяться фазой поддерживающего лечения с целью эрадикации данного возбудителя (табл. 17, 19) [222, 223, 224, 230, 446, 447, 457].

(УУР - C, УДД - 5).

Таблица 19. Фазы лечения при микобактериозах, вызванных M. abscessus complex (дозы см. в таблице 17)

--------------------------------

<*> Длительность каждой фазы и количество АБП в схеме определяются индивидуально с учетом клинической, рентгенологической и микробиологической динамики заболевания;

в квадратных скобках указаны препараты, которые можно использовать в случае резистентности НТМБ к #азитромицину**, #амикацину**, #тигециклину**, #миноциклину.

Комментарии: - интенсивная фаза должна включать ежедневный пероральный прием минимум трех АБП, что определяется результатами тестов на чувствительность НТМБ к антибиотикам,

- фаза продолжения лечения должна включать ежедневный прием минимум двух АБП,

- при необходимости продления назначения амикацина более трех месяцев, возможно назначение его в ингаляциях (лекарственная форма для инъекций) [174].

- Категорически не рекомендуется применение монотерапии любым противомикробным средством системного действия при лечении микобактериоза, с целью предотвращения развития резистентности НТМБ [222, 223, 224, 448, 450, 452].

(УУР - C, УДД - 5).

Комментарии: длительность фазы продолжения зависит от клинической и рентгенологической динамики (стабилизация рентгенологической картины при сравнении результатов через 3 месяца лечения).