Приложение N 3. Акт о проведении анализа опасностей и оценки риска аварий на угольной шахте

Приложение N 3

к руководству по безопасности

"Методические рекомендации

по проведению анализа опасностей

и оценки риска аварий

на угольных шахтах",

утвержденному приказом

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 21 ноября 2025 г. N 397

(рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

__________________________

(руководитель предприятия)

__________________________

(подпись, Ф.И.О.)

"__" _________ 20__ г.

АКТ N ____

о проведении анализа опасностей и оценки риска аварий

на угольной шахте

1. Наименование предприятия: _____________________________________________.

2. Адрес предприятия: ____________________________________________________.

3. Результаты анализа опасностей аварий и ИОА: приведены в приложении.

4. Результаты оценки опасности (риска) аварий:

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя, %	Категория риска
1.	Опасность (риск) аварий, обусловленная субъективным (человеческим) фактором (R₀)
2.	Опасность (риск) аварии в результате взрыва газа (газа и пыли) (R₁)
3.	Опасность (риск) аварии в результате горного удара (R₂)
4.	Опасность (риск) аварии в результате внезапного выброса угля (породы) и газа (R₃)
5.	Опасность (риск) аварии в результате прорыва воды или пульпы в подземные горные выработки (R₄)
6.	Опасность (риск) аварии в результате эндогенного пожара (R₅)
7.	Опасность (риск) аварии в результате экзогенного пожара (R₆)
8.	Опасность (риск) аварии в результате обрушения горных пород (R₇)
9.	Опасность (риск) аварии в результате ведения взрывных работ (R₈)
10.	Показатель опасности (риска) аварий на шахте (R)
11.	Интегральный показатель опасности (риска) аварий (R^int)		-

Подпись лица, проводившего анализ опасностей и оценку риска аварий:

______________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

"__" _________ 20__ г.