Взимание платы за лекарства и медизделия - основание для уменьшения оплаты

Клиника провела по ОМС операции с имплантацией интраокулярных линз. При этом пациенты купили иностранные линзы в клинике. Фонд уменьшил оплату и начислил штраф.

Суд пришел к выводу, что клиника покрывала расходы на операции и за счет ОМС, и за счет пациентов. Клиника продавала линзы по цене намного выше цены закупки. Довод клиники о том, что она передала бесплатные линзы пациентам, суд отклонил.

АС Западно-Сибирского округа поддержал неполную оплату, но не штраф, так как клиника не допустила нарушений сроков и качества медпомощи. ВС РФ отказал в пересмотре дела.

Отметим, за такое нарушение (код 2.10) правила ОМС предусматривают неполную оплату и штраф.

ВС РФ указывал: если при получении бесплатной помощи пациент купил лекарства или медизделия сам, клиника вправе получить частичную оплату услуг по ОМС.