Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды ______________________________

на участие в спортивных соревнованиях _________________________________

Проводимых в __________________________ в период ______________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание	Виза врача

Представитель команды _________________________________________________

К спортивным соревнованиям допущено ___________ чел.

Врач _____________________________

м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта ________________________________

м.п.

Руководитель

региональной спортивной федерации дартс _______________________________

м.п.