Приложение 1. Заявка на участие в соревнованиях

Приложение 1

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

Название соревнования _________________________________________________

Место проведения ___________________ Сроки проведения _________________

Командирующая организация ______________________________

Личные соревнования

N

п/п

Вид программы

Фамилия, имя, отчество полностью

Номер рейтинга

Дата рождения

Спортивный разряд, звание

Субъект РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Тренер(ы)

(Ф.И.О)

Виза врача

1

Одиночный разряд (мужчины)

2

Одиночный разряд (женщины)

3

Парный разряд (мужчины)

4

Парный разряд (женщины)

5

Смешанный парный разряд

Командные соревнования

N

п/п

Фамилия, имя, отчество полностью

Номер рейтинга

Дата рождения

Спортивный разряд, звание

Субъект РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Тренер(ы)

(Ф.И.О)

Виза врача

1.

2.

3.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта

печать подпись ФИО

Руководитель региональной спортивной федерации НФБР

печать подпись ФИО

печать виза врача подпись ФИО