1.3.1 Типичный ГУС

На долю STEC ежегодно приходится 2,8 миллиона острых заболеваний и 3890 случаев ГУС [7, 23, 28]. STEC-ГУС составляет до 90% случаев ГУС у детей и является самой частой причиной ОПП в детском возрасте. Чаще STEC-ГУС встречается у детей в возрасте 6 месяцев - 5 лет, хотя заболеваемость этой формой ТМА может отмечаться в любом возрасте. Заболеваемость в мире составляет 0,2 - 8:100000 населения (около 6,1:100000 среди детей до 6 лет). Среди взрослых заболеваемость составляет 0,5 на 100000/год [7, 9].

Заболеваемость типичным ГУС остается довольно стабильной с момента его обнаружения в 1980-х годах, лишь незначительно снизившись после 2000 года [10]. Заболеваемость STEC-ГУС в регионах значительно варьирует (в зависимости от числа сельского населения, особенностей водоснабжения и т.д.), достигая в эндемичных районах (Аргентине и Уругвае) 10 - 17 случаев на 100000/год младше 5 лет. В Европе и Северной Америке частота встречаемости заболевания в год составляет 0,6 - 1,1 случаев на 100000 детей < 15 - 18 лет и 1,9 - 2,9 случая на 100000 детей < 3 - 5 лет [7, 10, 206, 207, 208].

Ежегодно во всем мире регистрируется около 2000 случаев STEC-ГУС, вызванных серотипом E.coli O157:H7 [207, 209]. He-O157 организмы представляют собой гетерогенную группу с риском развития ГУС до 1% [209, 210]. В Индии, Африке и некоторых частях Азии ГУС развивается в 13% случаев в исходе ОКИ, обусловленной S.dysenteriae type 1, характеризуется тяжелым течением и в 36% случаев заканчивается летальным исходом [211].

Для STEC-ГУС характерны подъемы заболеваемости в период с июня по сентябрь и спорадические случаи. В России вспышки STEC-ГУС, вызванные серотипом E.coli O157:H7, регистрировались в Московском, Поволжском регионах, Северной Осетии - Алании, Краснодарском крае, Омской, Ивановской, Оренбургской и Ростовской областях.