Документ включен в информационный банк без части текста. Текст в полном объеме будет включен в информационный банк в ближайшее время.

Приложение N 3.4. Заявка (на оказание дополнительных услуг, связанных с перевозкой грузов)

Приложение N 3.4

к Соглашению

об оказании информационных услуг

и предоставлении электронных сервисов

в сфере грузовых перевозок

ЗАЯВКА

(на оказание дополнительных услуг, связанных с перевозкой грузов)

от "__" _______ 20__ г. N ____

от

(наименование, код ОКПО, адрес электронной почты грузоотправителя)

N

п/п

Наименование услуги

Единица измерения

Дата/период оказания услуги

Примечание

1.

Заполнение и подписание ЭП накладной за грузоотправителя по станции

1 шт.

вносятся данные, в соответствии с Приложением 3.4.1 <1>

2.

Заполнение и подача на согласование заявки ГУ-12 за грузоотправителя

1 шт.

вносятся данные, в соответствии с Приложением 3.4.2 <1>

Даю согласие представителю по доверенности совершать сделки в рамках пункта 3 статьи 182 Гражданского Кодекса Российской Федерации в отношении ОАО "РЖД" при оказании Услуг по настоящей Заявке.

Настоящая Заявка действует с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г. включительно <*>.

<*> При неоднократном осуществлении услуг, грузоотправитель указывает в заявке срок действия заявки, на протяжении которого услуга считается заказанной грузоотправителем.

Грузоотправитель:

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Согласовано ОАО "РЖД":

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

--------------------------------

<1> Данные к Заявке могут быть приложены отдельно по форме Приложений 3.4.1, 3.4.2.