Дополнительные критерии

Не принимайте во внимание данные критерии, если более вероятна иная, отличная от СКВ, трактовка симптомов.

Достаточно хотя бы однократного обнаружения критериев.

Требуется, по крайней мере, один клинический критерий.

Критерии не обязательно должны присутствовать одномоментно.

В пределах каждого домена в общий счет включается только критерий с максимальным значением.

Клинические домены и критерии

Значимость, баллы

Иммунологические домены и критерии

Значимость, баллы

Конституциональные

Антифосфолипидные антитела

Лихорадка > 38,3 °C

2

Антитела к кардиолипину или антитела к Рисунок 69,

или волчаночный антикоагулянт

2

Кожно-слизистые

Белки комплемента

Нерубцовая алопеция

2

Снижение C3 или C4

3

Язвы в полости рта

2

Снижение C3 и C4

4

Подострая или дискоидная кожная волчанка

4

Высокоспецифичные антитела

Острая кожная волчанка

6

Антитела к двуспиральной ДНК

6

Артрит

Антитела к Smith антигену

6

Синовит, характеризующийся припухлостью Рисунок 70 2 суставов

или болезненностью Рисунок 71 2 суставов в сочетании с утренней скованностью Рисунок 72 30 мин

6

Неврологические

Делирий

2

Психоз

3

Судороги

5

Серозит

Плевральный или перикардиальный выпот

5

Острый перикардит

6

Гематологические

Лейкопения < 4 x 109

3

Тромбоцитопения < 100 x 109

4

Аутоиммунный гемолиз (ретикулоцитоз, снижение уровня гаптоглобина, повышение непрямого билирубина, лактатдегидрогеназы и позитивная проба Кумбса)

4

Почечные

Протеинурия Рисунок 73 0,5 г за 24 ч

4

Биопсия почки: класс нефрита II или V

8

Биопсия почки: класс нефрита III или IV

10

Классифицировать заболевание как СКВ необходимо при значении суммы баллов дополнительных критериев 10 или более, при обязательном наличии позитивного (Рисунок 74 1/80) основного классификационного критерия (АНА/АНФ) (чувствительность 89%, специфичность 97%).