Содержание: В колонку SLEDAI-счет вносят баллы, если данное проявление выявлено на момент осмотра или присутствовало в течение 10 предшествующих осмотру дней
Баллы
SLEDAI-счет
Проявления
Определение
8
Эпилептический приступ
Недавно возникший. Исключить метаболические, инфекционные и лекарственные причины
8
Психоз
Нарушение способности выполнять действия в нормальном режиме вследствие выраженного изменения восприятия действительности, включая галлюцинации, бессвязность, значительное снижение ассоциативных способностей, истощение мыслительной деятельности, выраженное алогичное мышление; странное, дезорганизованное или кататоническое поведение. Исключить подобные состояния, вызванные уремией или лекарственными препаратами
8
Органические мозговые симптомы
Нарушение умственной деятельности с нарушением ориентации, памяти или других интеллектуальных способностей с острым началом и нестойкими клиническими проявлениями, включая затуманенность сознания со сниженной способностью к концентрации и неспособностью сохранять внимание к окружающему, плюс как минимум два признака из следующих:
-
нарушение восприятия
-
бессвязная речь
-
бессонница или сонливость в дневное время
-
снижение или повышение психомоторной активности. Исключить метаболические, инфекционные и лекарственные воздействия
8
Зрительные нарушения
Изменения на сетчатке, включая клеточные тельца, кровоизлияния, серозный экссудат или геморрагии в сосудистой оболочке, или неврит зрительного нерва. Исключить случаи подобных изменений при АГ, инфекции, лекарственных воздействиях
8
Расстройства со стороны черепно-мозговых нервов
Впервые возникшая чувствительная или двигательная невропатия черепно-мозговых нервов
8
Головная боль
Выраженная, персистирующая головная боль, может быть мигренозной, но обязательно не отвечающая на наркотические анальгетики
8
Нарушение мозгового кровообращения
Впервые возникшее, исключая таковое вследствие атеросклероза
8
Васкулит
Язвы, гангрена, болезненные узелки на пальцах, околоногтевые инфаркты, геморрагии либо данные биопсии или ангиограммы, подтверждающие васкулит
4
Артрит
Два и более болезненных сустава с признаками воспаления (то есть отеком или выпотом и болезненных)
4
Миозит
Проксимальная мышечная боль/слабость, ассоциированная с повышенной активностью КФК/альдолазы, либо данные ЭМГ или биопсии, подтверждающие миозит
4
Цилиндрурия
Зернистые или эритроцитарные цилиндры
4
Гематурия
Более 5 эритроцитов в поле зрения, исключая случаи мочекаменной болезни, инфекции и другие причины
4
Протеинурия
Более 0,5 г/сут.
4
Пиурия
Более 5 лейкоцитов в поле зрения, исключая инфекционные причины
2
Высыпания на коже
Высыпания воспалительного характера
2
Алопеция
Повышенное очаговое или диффузное выпадение волос
2
Язвы слизистых оболочек
Изъязвления слизистой оболочки рта, носа
2
Плеврит
Боль в грудной клетке с шумом трения плевры или выпотом, или утолщение плевры
2
Перикардит
Перикардиальная боль как минимум с одним из следующих признаков:
-
шум трения перикарда
-
выпот
-
подтверждение с помощью ЭКГ, ЭхоКГ
2
Низкое содержание компонентов комплемента
Снижение CH50, C3 или C4 менее нижней границы нормы тестирующей лаборатории
2
Повышенное количество антител к двуспиральной ДНК
Повышение связывания ДНК по методу Фарр или превышение нормальных значений тестирующей лаборатории
1
Лихорадка
Выше 38 °C, исключая инфекционные причины
1
Тромбоцитопения
< 100 x 109/л, исключая лекарственные причины
1
Лейкопения
< 3,0 x 109/л, исключая лекарственные причины
Примечание: SLEDAI учитывает только вновь возникшие или рецидив этих признаков, а его модификации SLEDAI-2К и SELENA-SLEDAI - наличие любого варианта данных признаков (вновь возникший, рецидив, персистирующая активность). SLEDAI-2К отличается от SELENA-SLEDAI отсутствием склерита и эписклерита в зрительных нарушениях, головокружения в расстройствах черепно-мозговых нервов, количеством пораженных суставов, инструментальным подтверждением плеврита и перикардита.
Ключ (интерпретация):
- нет активности/ремиссия (0 баллов),
- низкая активность (1 - 4 балла),
- средняя степень активности (5 - 10 баллов),
- высокая степень активности (более 10 баллов).
Пояснение:
Общепризнанный метод оценки эффективности терапии СКВ основан на оценке исходного значения индексов SLEDAI и динамики этого показателя на фоне терапии.
Обострение СКВ расценивается при увеличении значения индексов SLEDAI-2К или SELENA-SLEDAI >3 баллов между двумя визитами, улучшение СКВ - <3 баллов между двумя визитами, изменение индекса 3 балла - как сохраняющаяся активность. Умеренное обострение СКВ - при увеличении значения индексов на 3 - 12 баллов, выраженное обострение - на >12 баллов [14].
3 балла - как сохраняющаяся активность. Умеренное обострение СКВ - при увеличении значения индексов на 3 - 12 баллов, выраженное обострение - на >12 баллов [14].