Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты (НПВП)

- Пациентам с СКВ для лечения мышечно-скелетных проявлений, лихорадки и умеренно выраженного серозита, рекомендовано применение НПВП в стандартных терапевтических дозах в течение короткого периода времени и только у пациентов с низкой степенью вероятности развития побочных эффектов [45].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 3)

- При умеренной вероятности развития осложнений со стороны ЖКТ рекомендуется использовать селективные НПВП (коксибы, другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты) без дополнительной профилактики или неселективные НПВП (бутилпиразолидины, производные уксусной кислоты и родственные соединения, оксикамы, производные пропионовой кислоты) на фоне медикаментозной профилактики НЛР (ингибиторы протонного насоса (ИПП) [128].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: одновременное назначение 2-х и более НПВП увеличивает риск развития НЛР;

- не следует назначать НПВП пациентам СКВ с очень высоким риском кардиоваскулярных осложнений.

- При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и неэффективности НПВП для достижения анальгетического эффекта может быть рекомендовано применение парацетомола**, при болевом синдроме средней и сильной интенсивности - трамадола** [129].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)