Экстракорпоральные методы лечения

- При развитии комы, сопора, прогрессирующего миелита, тяжелой тромбоцитопении, криоглобулинемическом, гипергаммаглобулинемическом васкулите, персистирующей высокой иммунологической активности рекомендуется проводить плазмаферез [150].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: плазмаферез не относится к основным видам терапии СКВ, может применяться дополнительно в комплексной терапии в случаях недостаточной эффективности проводимого стандартного лечения.

- Показано удаление плазмы от 800 до 1000 мл, с замещением или без замещения донорской свежезамороженной плазмой, или раствора альбумина человека** (в зависимости от уровня общего белка сыворотки крови), с интервалами в 2 - 3 дня.

- Эффективность терапии СКВ увеличивается при комбинации плазмафереза с внутривенными инфузиями метилпреднизолона** от 250 до 1000 мг после каждой процедуры и/или циклофосфамида** от 200 до 1000 мг однократно [151, 152].