Поддерживающая терапия ВН

- При применении индукционной терапии ВН и достижении хорошего клинико-лабораторного эффекта, для его поддержания и улучшения отдаленного прогноза рекомендуется назначение #микофенолата мофетила** перорально в дозе 2 г/сут. или азатиоприна** 2 мг/кг/сут. [45].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: длительность лечения (количество курсов) определяется индивидуально в зависимости от клинической ситуации и ответа на лечение.

- При активном ВН помимо основной терапии ГК и иммуносупрессантами (иммунодепрессантами), рекомендуется назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II с нефропротективной целью, при дислипидемии - ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), для профилактики тромботических осложнений у пациентов с позитивными АФЛ - низких доз ацетилсалициловой кислоты**, антитромботических средств (антикоагулянтов) - при нефротическом синдроме с тяжелой гипоальбуминемией (особенно у АФЛ позитивных пациентов), для профилактики остеопороза - препаратов кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами [18, 177].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: назначение иммуносупрессантов (иммунодепрессантов), как в индукционной фазе, так и при поддерживающей терапии, должно находиться под постоянным контролем. При назначении этих препаратов высок риск развития бактериальных, грибковых и вирусных инфекций, токсического гепатита, угнетения костномозгового кроветворения.