6.5 Постановка диагноза

Диагноз СКВ следует стремиться поставить как можно раньше, желательно в течение первых 1 - 3 месяцев от появления первых симптомов болезни. Для постановки диагноза следует учитывать классификационные критерии СКВ SLICC 2012 г. (см. Приложение A3.1) и/или EULAR/ACR 2019 г. (см. Приложение А3.2).

При постановке диагноза СКВ необходимо учитывать четыре основных фактора:

1. Выявить у пациента хотя бы одно клиническое проявление, входящее в классификационные критерии;

2. Обнаружить положительный АНФ HEp-2 методом непрямой реакции иммунофлуоресценции (в значении > 1/160);

3. Набрать необходимое количество критериев/баллов согласно классификационных критериев СКВ SLICC 2012 г. и/или EULAR/ACR 2019 г.;

4. Исключить другие заболевания, которые могут проявляться воспалением суставов, эритематозным поражением кожи и нефритом.

Для диагностики СКВ недостаточно наличия одного симптома заболевания или одного выявленного лабораторного изменения - диагноз устанавливают на основании клинических проявлений заболевания, данных лабораторных, инструментальных методов исследования, входящих в классификационные критерии. Основное значение имеют результаты иммунологического исследования при положительном АНФ HEp-2 - определение концентрации , анти-Sm, АФЛ, C3 и C4 компонентов комплемента.