|
При отсутствии противопоказаний всем пациентам со средней и высокой активностью СКВ (активным поражением кожи, слизистых, суставов, гематологическими нарушениями (гемолитической анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией) с аутоантителами, но без поражения ЦНС и без ВН), с обострениями, неэффективностью и/или непереносимостью стандартной терапии, невозможностью снизить дозу ГК  5 мг/сут.
|
При отсутствии противопоказаний всем пациентам со средней и высокой активностью СКВ (с активным поражением кожи, слизистых, суставов, гематологическими нарушениями (гемолитической анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией), высоким уровнем  , гипокомплементемией, ВН III и IV класса, но без поражения ЦНС), с развитием обострений и зависимостью от приема средних и высоких доз ГК, а также высоким риском развития осложнений терапии (повреждение органов), инфекций.
Согласно полученным результатам РКИ III фазы, белимумаб** может быть использован как дополнение к стандартной терапии ВН III и IV класса, как в фазе индукции, так и поддержки.
|
При лечении тяжелых гематологических нарушений (гемолитической анемии, тромбоцитопении тяжелой степени), ВН, поражения ЦНС и отсутствии эффекта от одной или двух схем индукционной терапии с применением циклофосфамида**/#микофенолата мофетила**, и/или при отсутствии эффекта от лечения высокими дозами ГК и иммуносупрессивными препаратами (иммунодепрессантами).
Дозы и режимы - см. соответствующие тезисы-рекомендации
|