2.4 Инструментальные диагностические исследования

При локализации воспалительного процесса в крестцово-копчиковой области в большинстве случаев достаточно клинического исследования. Тем не менее, при распространенных и рецидивирующих формах заболевания целесообразно применять различные инструментальные методы исследования, в том числе - с целью дифференциальной диагностики.

- Пациентам с ЭКХ, рекомендовано выполнение ультразвукового исследования мягких тканей (одна анатомическая зона) крестцово-копчиковой области, а при подозрении на вовлечение клетчаточных пространств таза - ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное [17, 18, 43].

Уровень убедительности рекомендаций (взрослые) - C (уровень достоверности доказательств - 4).

Уровень убедительности рекомендаций (дети) - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: УЗИ позволяет определить протяженность синусового тракта, его локализацию, размеры, структуру патологического очага, дополнительные ходы и степень вовлечения окружающих тканей [17, 18, 19].

- Взрослым и подросткам старше 16 лет с ЭКХ при подозрении на распространение воспалительного процесса в клетчаточных пространствах таза или с целью дифференциальной диагностики с заболеваниями малого таза (пресакральные кисты, тератомы), а также с костями таза и позвоночника (менингоцеле, остеомиелит) рекомендуется МРТ органов малого таза [45, 46].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).