РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ИНТЕРВАЛЫ
МЕЖДУ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИКОАГУЛЯНТОВ
И НЕЙРОАКСИАЛЬНЫМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ У ВЗРОСЛЫХ [127]

Антикоагулянт (АК)

Перед нейроаксиальным вмешательством (минимальное время между последним применением антикоагулянта и нейраксиальной процедурой)

При установленном эпидуральном катетере

После удаления эпидурального катетера (сроки возобновления применения АК)

Гепарин натрия**

4 - 6 ч

Предпочтительный антикоагулянт

1 ч

НМГ B01AB в профилактической дозе:

- эноксапарин натрия** 40 мг 1 раз в день п/к (при нормальной функции почек);

12 ч

После установки катетера должно пройти не менее 8 ч перед инъекцией НМГ.

4 ч

- эноксапарин натрия** 20 мг 1 раз в день п/к (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин)

24 ч

(при клиренсе креатинина < 30 мл/мин)

Удалять катетер следует не ранее, чем через 12 ч после инъекции НМГ.

4 ч

фондапаринукс натрия

36 - 72 ч

Противопоказаны

6 ч

дабигатрана этексилат**

3 - 5 дней

ривароксабан**

3 дня

апиксабан**

3 дня