Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Переломы надколенника представляют собой травму, требующую специализированного лечения в условиях травматологического отделения. Консервативное лечение возможно только при переломах без смещения отломков или при минимальном расхождении фрагментов (менее 2 мм) и сохранности разгибательного механизма. Оно включает иммобилизацию в гипсовой повязке или ортезе с выпрямленной конечностью на срок до 6 недель. Основными недостатками такого лечения являются высокая вероятность контрактур коленного сустава и снижение силы четырехглавой мышцы бедра.

Оперативное лечение показано при всех переломах со смещением отломков, разрыве разгибательного механизма, а также при открытых повреждениях. Хирургическая тактика зависит от типа перелома. Для лечения поперечных переломов применяется остеосинтез с использованием проволочной петли (металлическая или полимерная, со спицами или винтами), что позволяет восстановить анатомию коленного сустава и создать условия для сращения перелома. Многооскольчатые переломы могут требовать фиксации пластинами или канюлированными винтами.

Реабилитация начинается сразу после операции и включает пассивные и активные движения в коленном суставе, физиотерапевтические процедуры и упражнения, направленные на восстановление силы четырехглавой мышцы бедра. Сроки нагрузки на конечность зависят от вида остеосинтеза. В среднем нагрузка поврежденной конечности весом тела возможна через 8 - 12 недель от операции. Полное восстановление функции коленного сустава занимает в среднем 3 - 6 месяцев.