3.2.4. Особенности хирургического лечения ПН у детей

- У пациентов детского возраста с ПН со смещением рекомендовано хирургическое лечение: открытая репозиция и фиксация (репозиция отломков костей при переломах, открытое лечение перелома с внутренней фиксацией, наложение наружных фиксирующих устройств) с целью стабилизации костных фрагментов и создания условий для костного сращения [165, 169].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: при поперечных переломах по данным рекомендуется остеосинтез винтами или стягивающей петлей. При продольных переломах - остеосинтез винтами (артроскопически ассистированный при технической возможности) При авульсивных переломы - фиксация трансоссальными швами. В некоторых исследованиях также упоминалась частичная пателлэктомия при смещенных или оскольчатых переломах надколенника с удовлетворительными послеоперационным результатами [165, 169].