3.3.4. Кровесберегающие технологии

- Рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении ПН периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с учетом возрастных ограничений в соответствии с инструкцией по медицинскому применению с целью профилактики кровотечений [100, 160, 148].

Уровень убедительности рекомендации A (уровень достоверности доказательств - 2).

- Рекомендуется взрослым пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство по поводу переломов ПН, назначение препаратов железа в послеоперационном периоде по показаниям с целью коррекции общего состояния [103].

Уровень убедительности рекомендации A (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии. Систематические обзоры и мета-анализы демонстрируют, что периоперационное применение парентеральных препаратов трехвалентного железа (B03AC), в частности железа карбоксимальтозата**, у взрослых пациентов травматолого-ортопедического профиля, особенно в послеоперационном периоде, является эффективной альтернативой переливанию крови, т.к. уменьшает долю пациентов, которым было выполнено переливание крови, снижает объем эритроцитарной массы при переливании, приводит к снижению частоты развития инфекционных осложнений, но не приводит к изменению уровня смертности [103, 104].