3.2. Хирургическое лечение

За 2 - 3 дня до хирургического лечения следует отменить прием антитромботических средств (код АТХ B01A).

- Рекомендуется микроинвазивная витреоэктомия (A16.26.089) или витреошвартэктомия (A16.26.090) в условиях операционной с применением технологии 23-27G под субтеноновой или ретробульбарной анестезией (при необходимости с использованием сочетанной анестезии), в условиях медикаментозного мидриаза (с использованием антихолинергических средств и препаратов из фармакотерапевтической группы S01F Мидриатические и циклоплегические средства); проведением обработки кожи век, области вокруг глаз и глазной поверхности антисептиками и дезинфицирующими средствами (включая препараты йода) с использованием противомикробных препаратов (S01A). Применение при необходимости сопутствующих манипуляций, включая факоэмульсификацию с имплантацией интраокулярной линзы (A16.26.093.002) (Выбор модели ИОЛ зависит от клинической ситуации, возможно применение в том числе: Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная***, Линза интраокулярная с фиксацией к радужной оболочке***, Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная, с увеличенной глубиной фокуса***, Линза интраокулярная переднекамерная, псевдофакичная***, Линза интраокулярная с иридокапсулярной фиксацией***), мембранопилинг (удаление внутренней пограничной мембраны после предварительного окрашивания внутренней пограничной мембраны при помощи красителя (трипанового синего), временную тампонаду витреальной полости перфторорганической жидкостью, силиконовым маслом, газо-воздушной смесью [3, 7, 12, 14].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется ИАГ-лазерное рассечение задней гиалоидной мембраны при субгиалоидном кровоизлиянии с целью эвакуации крови из премакулярной сумки в макулярную полость [17, 56 - 58].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4) - взрослые

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5) - дети

Комментарии: ИАГ-лазерное воздействие на заднюю гиалоидную мембрану позволяет обеспечить эвакуацию крови из премакулярной сумки в витреальную полость с дальнейшим консервативным лечением.

Диетотерапия для лечения пациентов с гемофтальмом не применяется.