Формулировка диагноза

При описании лимфедемы и формулировке диагноза целесообразно:

1. Обозначить этиологию лимфедемы: первичная или вторичная;

2. Уточнить этиологию лимфедемы;

2.1. Для первичной лимфедемы:

- указать примерный возраст пациента на момент манифестации лимфедемы; при врожденной лимфедеме достаточно указания "врожденная";

- отметить наличие признаков наследования, если таковые выявлены (применим термин "семейная");

2.2. Для вторичной лимфедемы:

- обозначить ассоциацию с основным провоцирующим фактором;

- указать примерную дату (год) манифестации лимфедемы.

3. Обозначить стадию лимфедемы. Для стадирования лимфедемы рекомендуется использовать градацию Международного общества лимфологов ISL 2013 г. или классификация C. Campisi C. (2001).

Примеры формулировки диагноза:

- Врожденный порок развития лимфатической системы верхней (нижней) конечности, лимфедема 2 стадии. Гипоплазия (аплазия) дистальная (проксимальная).

- Первичная лимфедема правой нижней конечности 3 стадии, манифестация в возрасте 18 лет или с указанием срока существования отека.

- Врожденная семейная лимфедема обеих нижних конечностей; справа 2 стадии, слева 1 стадии.

Синдром постмастэктомического лимфатического отека. Вторичная лимфедема левой верхней конечности 2 стадии Срок существования отека 2 года. Состяние после лучевой терапии и/или лимфаденэктомии регионарных лимфатических узлов.

- Вторичная лимфедема правой нижней конечности 3 стадии. Хроническое рожистое воспаление.

Применимость классификации лимфедемы по возрасту на момент ее манифестации.

Длительное время было принято первичную лимфедему классифицировать в соответствии с возрастом, в котором впервые проявляются ее симптомы [2, 50, 51]:

- Врожденная лимфедема определяется как лимфедема, которая присутствует при рождении или проявляется в возрасте до 1 - 2 лет.

- Лимфедема ранняя (лат., praecox) проявляется в возрасте от 1 до 35 лет, чаще всего в период полового созревания, является наиболее распространенным типом первичной лимфедемы.

- Лимфедема поздняя (лат., tarda) проявляется в возрасте > 35 лет. Является наименее распространенным типом первичной лимфедемы.