Таблица 11. Медикаментозно опосредованная артериальная гипертензия

Лекарственное средство/действующее вещество

Механизм действия

Лечение

Глюкокортикоиды

Задержка натрия, активация системы РААС, активация симпатической нервной системы

Уменьшить дозу при возможности, диуретики, иАПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II, производные дигидропиридина

Циклоспорин**

Спазм артериол, задержка натрия

Производные дигидропиридина, иАПФ/антагонисты рецепторов ангиотензина II, переход на прием такролимуса**

Такролимус**

Менее выраженный вероятность развития гипертензивного эффекта по сравнению с циклоспорином**

Производные дигидропириндиа

Солодки корней экстракт

Минералокортикоидный эффект вызван ингибированием изоформы-2 11-бета-дегидрогеназы

Избегать применения минералокортикоидов

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

Задержка натрия, (наиболее вероятно при приеме индометацина)

Ограничение приема натрия, диуретики и производные дигидропиридина

Антидепрессанты и антипсихотические средства

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Ингибиторы моноаминооксидазы

Симпатомиметический эффект

Отказ от пищи, богатой тирамином, хлорпромазин

Гормональные пероральные контрацептивы (G03A)

Минералокортикоидный эффект, усиливающий действие ангиотензиногена

Диуретики, иАПФ/антагонисты рецепторов ангиотензина II

Андрогены

Механизм не изучен. Вероятен минералокортикоидный эффект

Диуретики, иАПФ/антагонисты рецепторов ангиотензина II, производные дигидропиридина

Фенилэфрин** (применяется как деконгестант верхних отделов дыхательных путей и в составе глазных каплей у новорожденных и детей раннего возраста)

Симпатомиметический эффект

Адреномиметики

Эфедрин

Симпатомиметический эффект

Альфа-адреноблокаторы

Кетамин**

Симпатомиметический эффект

Альфа-адреноблокаторы, производные дигидропиридина

Эпоитин бета** (другие антианемические препараты)

Увеличение периферического сосудистого сопротивления

Производные дигидропиридина, снижение целевого уровня гемоглобина

Кофеин**

Симпатомиметический эффект

Бета-адреноблокаторы

Кокаин, амфетамин и модафенил

Симпатомиметический эффект

Производные бензодиазепина

Алкалоиды эфедры, синефрин, октопамин

Симпатомиметический эффект

Не применять

Примечание: иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система.