Измерение АД на периферических артериях у новорожденных и младенцев

- Рекомендуется использовать автоматический электронный осциллометрический измеритель артериального давления <*> с манжетой на плечо для измерения АД на периферических артериях у новорожденных [24].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии. <*> автоматический электронный осциллометрический измеритель артериального давления с манжетой на плечо должен иметь сертификат для использования у новорожденных и запрограммирован на исходное значение накачивания манжеты, соответствующее младенцам (обычно 120 мм рт. ст.);

Правила измерения АД у новорожденных:

- через 1,5 часа после кормления или медицинского вмешательства;

- новорожденный лежит на животе или спине;

- используется соответствующая окружности плеча манжета**;

- измерение на правой верхней конечности;

- после наложения манжеты младенца оставляют в покое на 15 мин. (ребенок спит или спокойно бодрствует);

- выполняется три последовательных считывания АД с 2-х минутными интервалами; если используется автоматизированное устройство, то первый результат обычно отбрасывается.

<**> Длина манжеты должна составлять от 80% до 100% от окружности руки; предлагается использовать манжеты с отношением ширины к окружности плеча от 45% до 55% [24].

- Рекомендуется подтвердить измерением АД на периферических артериях с помощью сфигмоманометра (измерителя артериального давления) механического с анероидным манометром и фонендоскопа (стетоскопа) аускультативным методом и контролировать во время последующих осмотров у бессимптомных младенцев с АД, определенным при использовании автоматического осциллометрического измерителя артериального давления в бодрствующем состоянии > 100/60 мм рт. ст. [27].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется начать оценку основной причины гипертонии у новорожденных и детей в возрасте до 12 месяцев при подтвержденном с помощью сфигмоманометра (измерителя артериального давления) механического с анероидным манометром и фонендоскопа (стетоскопа) аускультативным методом АД > 110/70 мм рт. ст. [27].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии. Данные о нормальных значениях АД у детей в возрасте от 1 до 12 месяцев ограничены, при этом отсутствуют показатели для определения 95-го процентиля АД. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что АД остается относительно неизменным у детей в интервале между периодом новорожденности и годовалым возрастом, что позволяет использовать для определения АГ у младенцев в возрасте после одного месяца и до 12 месяцев нормативные данные для годовалых детей (см. Приложение А3, табл. 2).