Приложение N 5. Рапорт о выдаче аванса для проезда сопровождающего лица (Рекомендуемая форма)

Генеральному прокурору

Российской Федерации

(заместителю Генерального прокурора

Российской Федерации - Главному

военному прокурору, прокурору

субъекта Российской Федерации,

военному прокурору окружного звена)

____________________________________

(классный чин, воинское звание,

фамилия, инициалы)

от _________________________________

(классный чин, воинское звание,

____________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)

прокурора, военнослужащего)

Рапорт

о выдаче аванса для проезда сопровождающего лица

Прошу выдать мне аванс для проезда сопровождающего лица

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

в сумме ____________________________________________________________ рублей

(сумма прописью)

для проезда ______________________________________________________________.

(место лечения прокурора, военнослужащего)

Место жительства (пребывания) сопровождающего лица: ___________________

__________________________________________________________________________.

Проезд планируется совершить по маршруту: _____________________________

___________________________________________________________________________

(даты и маршруты проезда)

в связи с прохождением мной медицинской реабилитации.

Реквизиты уведомления о предоставлении путевки сопровождающему лицу в

санаторий (с оказанием услуг по размещению и питанию)

__________________________________________________________________________.

Выдачу аванса для проезда прошу произвести по следующим реквизитам:

номер счета ___________________________________________________,

наименование банка ____________________________________________,

корреспондентский счет банка __________________________________.

БИК _____________ ИНН _______________ КПП ________________

К рапорту прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________________.

2. _______________________________________________________________________.

3. _______________________________________________________________________.

4. _______________________________________________________________________.

5. _______________________________________________________________________.

6. _______________________________________________________________________.

7. _______________________________________________________________________.

8. _______________________________________________________________________.

Обязуюсь отчитаться о расходовании полученного аванса для проезда

сопровождающего лица в течение 10 рабочих дней после завершения поездки

сопровождающего лица.

"__" __________ 20__ г. __________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)