2.5 Иные диагностические исследования

- Рекомендуется пациентам с герпетиформным дерматитом при наличии жалоб, обусловленных поражением кишечника (боли в животе, диарея), прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога для исключения глютенчувствительной энтеропатии и синдрома мальабсорбции [12, 29, 31].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: у 90% пациентов определяется глютенчувствительная энтеропатия, хотя ее клинические проявления встречаются лишь у 10% пациентов [12, 29]. Для выявления синдрома мальабсорбции возможно проведение исследования уровня железа сыворотки крови, уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови, уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови.

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-диетолога пациентам с герпетиформным дерматитом, которым требуется коррекция диеты, с целью коррекции диеты с исключением глютеносодержащих продуктов [18, 29, 31].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: соблюдение безглютеновой диеты способствует регрессу высыпаний у пациентов [12, 25, 29, 31].

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога пациентам с герпетиформным дерматитом, у которых имеются признаки ассоциированных с герпетиформным дерматитом аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, с целью обследования и лечения [18, 30, 32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: возможна ассоциация с аутоиммунными заболеваниями, в том числе - щитовидной железы [18, 30, 32]. Для выявления ассоциированного аутоиммунного поражения щитовидной железы проводятся исследование уровня тиреотропного гормона, исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови [18, 30, 32].