ОЦЕНКА РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА И ПРОЦЕДУРЫ [118, 119]

Оценка

Рекомендации по уходу

Не вертикализируемые (лежачие) пациенты, поздняя неамбулаторная стадия

Постуральный контроль.

Сколиоз.

Лабильность тазобедренного сустава.

Способность сидеть.

Деформация грудной клетки.

Ортезы следует снимать за 60 минут до сна.

Длительность занятий для эффективного растяжения и увеличения объема движения зависят от конкретных потребностей пациента, состояния суставов и целей реабилитации.

Контрактуры (углометрия, ROM)

Минимальная частота занятий для растяжки и увеличения объема движений составляет 3 - 5 раз в неделю.

Минимальная частота эффективного ортезирования - 5 раз в неделю.

Мышечная слабость (движения против гравитации). Функциональные шкалы (CHOP INTEND).

Развитие моторики (HINE).

Рекомендуйте игрушки с переключателями, легкие погремушки, оборудование для ванны, адаптированные кровати, а также подъемники (лифты),

Прогулочные коляски с откидной крышей и кресла с электроприводом, приводящиеся в горизонтальное положение/наклонное положение, адаптированные сидения.

Вертикализируемые в положении сидя (сидячие) пациенты (ранняя неамбулаторная стадия)

Постуральный контроль.

Деформации стопы и грудной клетки.

Сколиоз и тазовое искривление.

Нестабильность тазобедренного сустава.

Ортезы следует снимать за 60 минут до сна.

Минимальная частота для ортезирования: 5 раз в неделю.

Контрактуры (углометрия, оценка объема движений в суставах ROM - range of motion)

Минимальная частота занятий по растяжке и ROM: 5 - 7 раз в неделю. При растяжке или суставных упражнениях обеспечьте выравнивание суставов.

Поддерживаемое положение стоя должно составлять до 60 минут, а минимальная частота - 3 - 5 раз в неделю, оптимальная 5 - 7 раз в неделю.

Функциональные шкалы (HFMSE, RULM, MFM).

Мышечная слабость (тесты на силу).

Упражнения могут эффективно влиять на функцию, силу, ROM, выносливость, ADL, участие и равновесие

Пациенты, способные к самостоятельной ходьбе (амбулаторная стадия)

Мобильность.

Временные тесты.

Оценка выносливости (6MWT).

Падения.

Функциональные шкалы (HFMSE, RULM).

Мышечная слабость (тесты на силу).

Рекомендуйте плавание, иппотерапию и занятия спортом. Все сидячие пациенты должны быть обеспечены инвалидными креслами с электроприводом, индивидуальными устройствами для поддержания позы и приспособлениями для сидения.

Легкие ручные кресла-коляски идеально подходят для стимулирования самостоятельного движения пациентов с удовлетворительной силой мышц плечевого пояса.

Рекомендуйте упражнения для аэробики и общеразвивающие упражнения для ходящих пациентов с CMA.

Варианты включают: плавание, ходьбу, езду на велосипеде, йогу, иппотерапию, греблю, эллиптические/кросс-тренеры.

Программа упражнений должна разрабатываться и контролироваться специалистом по ЛФК или врачом-специалистом, знакомым с CMA. Оптимальная продолжительность аэробных упражнений: не менее 30 минут.

Контрактуры (ПЗУ, углометрия)

Минимальная частота: 2 - 3 раза в неделю, оптимальная: 3 - 5. Поддерживайте гибкость посредством активного растяжения и включайте использование ортезов в соответствии с конкретными потребностями.

Постуральный контроль.

Сколиоз.

Нестабильность тазобедренного сустава.

Рекомендуются упражнения на равновесие.