1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Группа туристов ___________________________________________________________

(Субъект РФ, муниципальное образование, организации, учреждение, туристский

клуб и т.д.)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в составе ______________ (________________________________________) человек

(число) (число - письменно)

с "__" "___________________" по "__" "__________________" 20__ г. совершает

прохождение __________________ маршрута _______________ категории сложности

(вид маршрута) (прописью)

в районе _____________________________________________________ по маршруту:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель группы _______________________________________________________

Фамилия Имя Отчество (полностью)

Телефон ______________________________ e-mail: ____________________________

Зам. руководителя

(для групп школьников и др.) ______________________________________________

Фамилия Имя Отчество (полностью)

Телефон ______________________________ e-mail: ____________________________

Тренер/

Руководитель проводящей организации ___________ ___________________________

(подпись) (Фамилия Имя Отчество)

Телефон ______________________________ e-mail: ____________________________

М.П. (При наличии)