Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Срыгивания/регургитация у новорожденных - это функциональное расстройство пищеварения, возникающее вследствие анатомо-физиологической незрелости верхних отелов пищеварительной трубки.

К предрасполагающим факторам относят рождение младенца раньше срока, нарушения техники вскармливания, негативный психологический климат в семье и др.

Для диагностики срыгивания/регургитация у новорожденных необходимы данные анамнеза и физикального осмотра, по показаниям, при наличии симптомов тревоги, для исключения органической патологии рекомендуют проведение pH-метрию, УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию пищеварительного тракта.

Несмотря на доброкачественное течение, срыгивания/регургитация часто оказывают отрицательное влияние на качество жизни семьи. Поэтому для снижения уровня тревожности матери, врач-педиатр (врач-неонатолог) должен в разъяснительной беседе в доступной форме сформулировать суть проблемы у ее ребенка; дать четкие рекомендации по уходу за младенцем, использованию терапии положением и правилам кормления, в зависимости от вида вскармливания.

Правильное кормление имеет ключевое значение, независимо от того, находится ли ребенок на ГВ или на ИВ, поскольку младенцев с срыгиванием часто перекармливают (вызывая срыгивание), а иногда и недокармливают (как следствие срыгивания). Техника и объемы кормления чрезвычайно важны для предотвращения срыгивания. Если младенец получает грудь матери, то основные инструкции будут касаться рациона матери.

Обязательно следует подчеркнуть, что наличие срыгивания/регургитации, практически никогда не являются поводом для прекращения грудного вскармливания.

При ИВ, в первую очередь, следует предложить более частые кормления, но в меньшем разовом объеме получаемого продукта, что может уменьшить количество эпизодов срыгивания. При отсутствии эффекта, ребенка следует перевести на антирефлюксную (АР) смесь. Коммерческая, легкодоступная АР смесь предпочтительнее самостоятельного загущения получаемого ребенком продукта в домашних условиях из-за негативного воздействия дополнительных калорий и изменения осмолярности смеси, (например, добавление в грудное молоко или СМС крупы/крахмала). Также нет никаких оснований рекомендовать смешивать молочную смесь с грудным молоком или смешивать разные смеси.