Жалобы и клиническая картина ТГВ, осложненного ТЭЛА

- С целью определения диагностической тактики верификации ТЭЛА рекомендовано использовать оценку клинической вероятности соответственно клиническим данным и прогностическим шкалам [105, 233 - 238].

УДД 1 УУР В

Комментарий: симптомы ТЭЛА неспецифичны. Наиболее часто ТЭЛА подозревают при наличии у пациента одышки, боли за грудиной, предсинкопального состояния или обморока, кровохарканья, нестабильности гемодинамики. В ряде случаев ТЭЛА может быть бессимптомной. У пациентов с подозрением на ТЭЛА ее вероятность оценивают при помощи валидированных модифицированного индекса Женева (Geneva) и индекса Уэллса (Wells (приложения Г2, Г3). Соответствие всем критериям позволяет исключить тромбоэмболию легочной артерии у лиц с ее низкой вероятностью.

- У пациентов с ТГВ при отсутствии клинических признаков ТЭЛА рутинное обследование с целью верификации ТЭЛА не рекомендуется [146].

УДД 2 УУР В