3.7.3.1. Виды ГИТ

Различают 2 типа ГИТ. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения I типа развивается в результате прямого взаимодействия гепарина натрия** с мембраной тромбоцитов через специфические рецепторы P2Y12 и IIb/IIIa, которое вызывает активацию и агрегацию тромбоцитов. ГИТ I характеризуется кратковременным снижением числа тромбоцитов на 10 - 30% в первые 5 суток терапии гепарином натрия** у 10 - 30% пациентов и обычно не достигает количества ниже 100х10⁹/л, не является клинически значимым событием и не требует дополнительного лечения, кроме отмены гепарина натрия**. Даже при продолжении лечения гепарином натрия** количество тромбоцитов может восстановиться. Тромбозы при этом типе развиваются редко.

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения II типа является иммуноспецифической реакцией, развивающейся на 4 - 15-е сутки от начала фармакотерапии гепарином натрия**, является клинически значимым синдромом, наиболее часто приводящим к тромбозам. Диагноз ГИТ II типа устанавливается в том случае, когда у пациента с тромбоцитопенией развиваются клинические признаки артериального или венозного тромбоза [562].