Приложение Г9

ШКАЛЫ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ РИСКА РЕЦИДИВА ТГВ

Название: шкалы для индивидуальной оценки риска рецидива после завершения антикоагулянтной терапии первичного клинически неспровоцированного эпизода

Оригинальное название: HERDOO2 rule, the Vienna prediction model, a proposed prediction score (DASH)

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28314711/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20351233/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22489957/

Тип: шкала оценки

Назначение: представленные в таблице шкалы используются для оценки риска рецидива ВТЭО после завершения антикоагулянтной терапии

Содержание: особенности определения Д-димера: HER-DOO2: определяется до завершения терапии (на антикоагулянте (B01A: Антитромботические средства), повышен при значении > 250 нг/мл, Vienna prediction model: определяется сразу после завершения терапии (вне антикоагуляции), пограничное значение отсутствует, полученная величина определяет риск рецидива ВТЭО, DASH: определяется через 3 - 5 недель после завершения терапии, пограничное значение > 500 нг/мл

HERDOO-2

Vienna prediction model

DASH

Факторы риска

Гиперпигментация (+1)

Отек (+1)

Гиперемия (+1)

Повышенный Д-димер (+1)

Ожирение (+1)

Возраст > 65 лет (+1)

Возраст

Локализация ВТЭО (дистальный ТГВ, проксимальный ТГВ, ТЭЛА)

Д-димер

Д-димер (+2)

Возраст < 50 лет (+1)

Мужской пол (+1)

Гормональная терапия при манифестации ВТЭО (-2)

Ключ (интерпретация):

Шкала HERDOO-2: каждый из перечисленных факторов оценивается в 1 балл. При наборе 2 и более баллов рекомендуется продление антикоагулянтной терапии.

Vienna prediction model (Венская предиктивная модель): определение индивидуального риска рецидива ВТЭО за 12 и 60 мес. по номограмме или с помощью онлайн-калькулятора разработчика шкалы (Центр медицинской статистики, информатики и интеллектуальных систем Медицинского университета Вены) https://cemsiis.meduniwien.ac.at/en/kb/science-research/software/clinical-software/recurrent-vte/#calc-params

Шкала DASH: каждый из перечисленных факторов оценивается в 1 балл. Абсолютный риск рецидива ВТЭО в течение года выражается в процентах в зависимости от суммы набранных баллов по следующему правилу: Рисунок 112 1 балла: 3,1% в год; 2 балла: 6,4% в год; Рисунок 113 3 балла: 12,3% в год.