Риск рецидива ВТЭО после отмены АКТ, шкала HERDOO-2

- Для оценки риска рецидива неспровоцированного ВТЭО после завершения терапии антикоагулянтами (АТХ: антитромботические средства, В01А) рекомендуется использовать шкалу HERDOO-2 [176, 179, 180].

УДД 3 УУР В

Комментарий: шкала (предиктивная модель, правило) HERDOO-2 разработана для оценки риска рецидива у пациентов с первым неспровоцированным ТГВ и/или ТЭЛА и для принятия решения об отмене или продлении антикоагулянтной терапии (АТХ: антитромботические средства, В01А) после основного курса лечения (3-6-12 месяцев). Оценивают совокупность индивидуальных (пол, возраст и вес) и лабораторных (уровень Д-димера до завершения антикоагулянтной терапии (АТХ: антитромботические средства, В01А)) данных, а также клинических проявлений посттромботической болезни (гиперпигментация, отек, покраснение). Каждой из четырех характеристик, кроме пола, присваивается по одному баллу. В соответствии с правилами данной шкалы, продленная терапия антитромботическими средствами рекомендуется всем мужчинам и женщинам при наличии 2-х и более баллов. Для мужчин не было отмечено достоверного влияния каких-либо предикторов на величину риска рецидива, тогда как женщины с отсутствием или одним из критериев HERDOO-2 имели низкий ежегодный риск рецидива ВТЭО (1,6%), наличие двух факторов приводило к увеличению ежегодного риска рецидива до 14,1%. Предиктивная модель HERDOO-2 была валидирована в многоцентровом проспективном когортном исследовании [180] и может применяться для принятия решения о прекращении приема антикоагулянтов (АТХ: антитромботические средства, В01А), в особенности у женщин с первичным неспровоцированным ТГВ и/или ТЭЛА. Приложение Г9.