Приложение Г18

АНТЕНАТАЛЬНАЯ И ПОСТНАТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА
ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ВТЭО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ РИСКА
И ПОРЯДКА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

Название: антенатальная и постнатальная оценка факторов риска развития ВТЭО для определения категории риска и порядка лечебно-диагностических мероприятий

Оригинальное название: нет

Источник: https://www.rcog.org.uk/media/qejfhcaj/gtg-37a.pdf

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка степени риска развития ВТЭО в баллах для определения тактики профилактики ВТЭО и стратификации в группы риска для определения порядка лечебно-диагностических мероприятий

Содержание:

Фактор риска

Баллы

Предшествующее ВТЭО (за исключением однократного эпизода, связанного с большим хирургическим вмешательством)

4

СГЯ в первом триместре (профилактика только в 1 триместре)

4

Тромбофилия высокого риска (АФС, дефицит антитромбина III, гомозиготы или сочетание гетерозигот полиморфизмов генов V и II факторов свертывания, дефицит протеинов C, S) <*>

3

Предшествующее ВТЭО, спровоцированное большим хирургическим вмешательством

3

Соматические заболевания (рак, сердечная недостаточность, СКВ, нефротический синдром, диабет I типа с нефропатией, воспалительная полиартропатия или воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточная анемия, употребление внутривенных наркотиков)

3

Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация

3

Гиперемезис

3

Перенесенный в текущую беременность ТФПВ

2

Семейный анамнез неспровоцированного или эстроген-ассоциированного ВТЭО у родственника 1 линии

1

Известная тромбофилия низкого риска (без ВТЭО)

1

Возраст более 35 лет

1

Ожирение ИМТ Рисунок 119 30

1

Множественные роды Рисунок 120 3

1

Курение

1

Значительное (большое, крупное) варикозное расширение вен ног <**>

1

Преэклампсия в текущую беременность

1

Вспомогательные репродуктивные технологии/ЭКО (только для антенатальной оценки)

1

Многоплодная беременность

1

Кесарево сечение в плановом порядке

1

Полостные или ротационные щипцы (29/15081202/5511-03, щипцы акушерские изогнутые по Симсу-Брауну)

1

Затяжные роды более 24 часов

1

Послеродовое кровотечение > 1 литра или гемотрансфузия (A18.05.012)

1

Преждевременные роды в текущую беременность (< 37 нед)

1

Внутриутробная гибель плода во время данной беременности

1

Текущая системная инфекция

1

Дегидратация и/или иммобилизация

1

Длительные поездки (свыше 4 - 6 часов)

1

--------------------------------

<*> С учетом использования факторов риска для отнесения пациентки в группу низкого или группу не-низкого риска целесообразно объединение всех видов тромбофилических состояний высокого риска в одну группу.

<**> Варикозное расширение вен голени с симптомами, или с перенесенным тромбофлебитом, или с венозным отеком, или с трофическими изменениями мягких тканей.

Ключ: Рисунок 121 2 баллов - категория низкого риска; Рисунок 122 3 баллов - категория не-низкого риска.