Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды

___________________________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________

Проводимых в _______________________________ дата _________________________

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Спортивный разряд, спортивное звание

Представитель команды

_________________________________________________________

К соревнованиям допущено __________ чел.

Врач ___________________________________

м.п., дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта

___________________________________________________

м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации

______________________________________________

м.п.