Приложение N 1. Заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 1

Заявка на участие в соревнованиях

__________________________________________________________

(название соревнований, согласно

Положению/Регламенту о соревнованиях)

"__" _________________ 2025 года, г. ____________________

(сроки проведения согласно ЕКП) (город проведения)

от ___________________________________________________________

(субъект Российской Федерации)

Представитель команды: _________________________________ тел. _____________

(Фамилия, имя, отчество полностью) (только цифры,

без пробелов

и тире)

N

Пол

Фамилия Имя Отчество спортсмена (полностью)

Дата рождения (дд.мм.гггг)

Разряд

Кю

Вес

Участие в группах дисциплин

Размер футболки

Фамилия Имя Отчество тренера(ов) (полностью)

Виза врача (печать, подпись, виза "Допущен")

кумитэ

ката

ката-группа

1

Всего допущено к участию к соревнованиям ______________________ спортсменов

(прописью)

Печать и подпись врача

и медучреждения /__________________/ М.П.

Подпись и печать Руководителя

органа исполнительной власти

субъекта РФ в области ФКиС /__________________/ М.П.

Подпись и печать руководителя

региональной спортивной федерации /__________________/ М.П.