Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1

ЗАЯВКА

на участие в ______________ по триатлону (дисциплина ______________)

статус дисциплина

соревнования триатлона

сроки: ________ 2025 г. место проведения: ______________________

Спортивная делегация __________________________________________________

(субъект Российской Федерации)

N п/п	ФИО	Дата рождения дд.мм.гггг		Возрастная группа	Спорт. звание/ спортивный разряд	Субъект Российской Федерации 1	Город	Субъект Российской Федерации 2	Спортивная организация	Тренер	Виза врача
1
2
3
Представитель								Тел.:
			ФИО

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта

________________ (___________)

ФИО Указанные в данной

заявке _____ количество ________

спортсменов

по состоянию здоровья допущены к

участию в соревнованиях

Руководитель

делегации ________________ (___________)

ФИО Главный врач

Руководитель региональной

спортивной федерации ______ (___________)

ФИО _________________ (___________)

ФИО

Допущено к соревнованиям ______ Дата: ___ _____ _____

количество _________ человек