Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ____________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _________________________________

Проводимых в _______________ период ___________________________________

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание

Руководитель региональной спортивной федерации

_____________________________

м.п.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта ____________________________________

м.п.