Приложение N 3. Мотивированное уведомление органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органом местного самоуправления, органом публичной власти федеральной территории, а также учрежденными (созданными) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организациями, определенными высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, оператора федеральной информационной адресной системы об отсутствии несоответствий содержащихся в государственном адресном реестре сведений об адресах нормативным правовым актам субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа публичной власти федеральной территории, муниципальным правовым актам, документам, принятым учрежденными (созданными) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организациями, определенными высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, а также Правилам присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221 (Форма)

2

Сообщает об отсутствии несоответствий содержащихся в государственном адресном реестре сведений об адресах нормативным правовым актам субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа публичной власти федеральной территории, муниципальным правовым актам <1>, документам, принятым учрежденной (созданной) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организацией, определенной высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации <2>, а также Правилам присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221, информация о которых направлена уведомлением:

"__" _________________ 2___ г.

(дата уведомления)

2.1

акту, документу

___________________

(вид акта/документа)

"__" ____________ 2___ г.

(дата принятия акта/документа)

N __________

(номер акта/документа)

_______________________________________________________________

(наименование акта/документа)

2.2

Правилам присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221

Раздел

______________

(номер раздела)

Пункт

_____________

(номер пункта)

Раздел

______________

(номер раздела)

Пункт

_____________

(номер пункта)

3

Следующих сведений государственного адресного реестра <3>

3.1

Уникальный номер реестровой записи государственного адресного реестра

___________________________________

3.2

Адрес объекта адресации:

Страна

Российская Федерация

Субъект Российской Федерации

__________________________________

(наименование)

Муниципальный район, городской, муниципальный округ или внутригородское муниципальное образование города федерального значения в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория

Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородской район городского округа

__________________________________

(наименование)

Населенный пункт

________________

(вид)

______________

(наименование)

Элемент планировочной структуры

________________

(тип)

______________

(наименование)

Элемент улично-дорожной сети

________________

(тип)

______________

(наименование)

Земельный участок

__________________________________

(номер)

Здание (строение), сооружение

________________

(тип)

______________

(номер)

Помещение, машино-место, расположенное в здании или сооружении

________________

(тип)

______________

(номер)

Помещение в пределах квартиры (в отношении коммунальных квартир)

________________

(тип)

______________

(номер)

3.3

Уникальные номера реестровых записей государственного адресного реестра, соответствующие адресам объектов недвижимости, из которых образуется объект адресации

_________________________

Уникальный номер реестровой записи государственного адресного реестра, соответствующий адресу объекта адресации, в случае присвоения объекту адресации нового адреса

_________________________

4

Мотивированное обоснование отсутствия несоответствий сведений государственного адресного реестра акту, документу или Правилам присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

4.1

Сведения об акте, документе, являющемся обоснованием отсутствия несоответствий

__________________

(вид акта/документа)

"__" _____________ 2___ г.

(дата принятия акта/документа)

N _____________

(номер акта/документа)

__________________________________________________________________

(наименование акта/документа)

4.2

Сведения о положениях Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221, являющихся обоснованием отсутствия несоответствий

Раздел

______________

(номер раздела)

Пункт

_____________

(номер пункта)

Раздел

______________

(номер раздела)

Пункт

_____________

(номер пункта)

5

Сведения о должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, учрежденной (созданной) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организации, определенной высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, подписавшем мотивированное уведомление

________________________________

(полное наименование должности должностного лица органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, учрежденной (созданной) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организации, определенной высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации)

Дата

"__" __________ 2___ г.

6

Сведения о должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, учрежденной (созданной) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организации, определенной высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, подготовившем мотивированное уведомление

________________________________

(полное наименование должности должностного лица органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, учрежденной (созданной) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организации, определенной высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации)

__________________________________

(инициалы, фамилия)

______________________

(номер служебного телефона (факса)

____________________

(адрес электронной почты)

"__" _________ 2___ г.