Приложение N 5. Сообщение органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, а также учрежденных (созданных) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организаций, определенных высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, о размещении ранее не размещенных в государственном адресном реестре сведений об адресе (Форма)

2.

Сообщает о размещении ранее не размещенных сведений об адресе в государственном адресном реестре, информация о котором направлена уведомлением:

3.

Дата размещения ранее не размещенных сведений об адресе

"__" ___________________ 2___ г.

4.

Уникальный номер реестровой записи государственного адресного реестра, содержащий сведения об адресе

________________________________

________________________________

________________________________

5.

Сведения о должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, учрежденной (созданной) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организации, определенной высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, подписавшем сообщение

_______________________________

(полное наименование должности должностного лица органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, учрежденной (созданной) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организации, определенной высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации)

______________________________

(инициалы, фамилия)

Дата

"__" ____________ 2___ г.

6.

Сведения о должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, учрежденной (созданной) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организации, определенной высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, подготовившем сообщение

_______________________________

(полное наименование должности должностного лица органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, учрежденной (созданной) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организации, определенной высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации)

_____________________________

(инициалы, фамилия)

____________________

(номер служебного телефона (факса)

___________________

(адрес электронной почты)

"__" ___________ 2___ г.