Приложение N 4. Расчет средств субсидии на оплату соглашения, заключаемого по результатам отбора исполнителей государственных услуг в социальной сфере, подлежащих возврату в федеральный бюджет (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Типовой форме соглашения,

заключаемого по результатам отбора

исполнителей государственных услуг

в социальной сфере, утвержденной

приказом Министерства финансов

Российской Федерации

от 01.09.2023 N 141н

Рекомендуемый образец

Приложение N ___

к Соглашению

от ___________ N ____

Расчет

средств субсидии на оплату соглашения, заключаемого

по результатам отбора исполнителей государственных услуг

в социальной сфере, подлежащих возврату в федеральный бюджет

КОДЫ

на "__" _____ 20__ г.

Дата

Наименование Исполнителя

Код по сводному реестру

по ОКПО

Уполномоченный орган

глава БК

(указывается полное наименование уполномоченного органа)

Наименование Услуги (Услуг) <1>

Уникальный номер реестровой записи <1>

Показатель, характеризующий содержание Услуги (Услуг) <1>

Условия (формы) оказания Услуги (Услуг) <1>

Выявленные нарушения стандарта (порядка) оказания Услуги (Услуг) или требований к условиям и порядку оказания такой(их) Услуги (Услуг), предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 4 Федерального закона (далее - Стандарт (порядок) оказания услуги) <2>

Показатель, характеризующий объем оказанной(ых) Услуги (Услуг)

Значение показателя, характеризующего объем оказания Услуги (Услуг)

Нормативные затраты на оказание единицы показателя, характеризующего объем оказания Услуги (Услуг) <1>

Объем Субсидии, подлежащий возврату в федеральный бюджет, рублей

Объем Субсидии, подлежащий возврату в федеральный бюджет в целях обеспечения исполнения обязательств Исполнителя по возмещению потребителю услуг вреда, причиненного его жизни и (или) здоровью, рублей <9>

Объем Субсидии, подлежащий возврату в федеральный бюджет, рублей <10>

наименование <1>

единица измерения

Всего <3>

в том числе

Всего <6>

в том числе

наименование <1>

код по ОКЕИ <1>

который Исполнителем не оказан потребителю Услуги (Услуг) <4>

который Исполнителем оказан потребителю Услуги (Услуг) с нарушением Стандарта (порядка) оказания услуги <5>

в связи с неоказанием Исполнителем Услуги (Услуг) потребителю Услуги (Услуг) <7>

в связи с оказан потребителю Услуги (Услуг) с нарушением Стандарта (порядка) оказания услуги <8>

_______

(наименование показателя)

_______

(наименование показателя)

_______

(наименование показателя)

_______

(наименование показателя)

_______

(наименование показателя)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Руководитель Уполномоченного органа

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" _________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Формируется на основании информации, включенной в Условия оказания государственных услуг в социальной сфере (далее - Условия оказания услуг), рекомендуемый образец которых приведен в приложении N 1 к настоящей Типовой форме соглашения.

<2> Указываются нарушения Стандарта (порядка) оказания услуги, выявленные Уполномоченным органом по результатам проведения проверки в соответствии с пунктом 4.1.11 Соглашения, заключаемого по результатам отбора исполнителей государственных услуг в социальной сфере (далее - Соглашение).

<3> Рассчитывается как сумма граф 13 и 14.

<4> Указывается определенное Уполномоченным органом по результатам проведения проверки в соответствии с пунктом 4.1.11 Соглашения значение показателя, характеризующего объем оказания Услуги (Услуг), который Исполнителем не оказан потребителю Услуги (Услуг).

<5> Указывается определенное Уполномоченным органом по результатам проведения проверки в соответствии с пунктом 4.1.11 Соглашения значение показателя, характеризующего объем оказания Услуги (Услуг), который оказан Исполнителем потребителю Услуги (Услуг) с нарушением Стандарта (порядка) оказания услуги.

<6> Рассчитывается как сумма граф 17 и 18.

<7> Рассчитывается как произведение граф 13 и 15.

<8> Рассчитывается как произведение граф 14 и 15.

<9> Включается на основании решения о возмещения потребителю услуг вреда, причиненного его жизни и (или) здоровью, принятого Уполномоченным органом на основании части 8 статьи 21 Федерального закона от 13 июля 2020 г. N 189-ФЗ "О государственном (муниципальном) социальном заказе на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере", в случае принятия такого решения.

<10> Рассчитывается как сумма граф 16 и 19.